Uso de substâncias lícitas entre os estudantes de Fonoaudiologia de uma universidade pública / Use of licit substances among Speech Therapy undergraduate students of a public university / Uso de sustancias lícitas entre los estudiantes de Fonoaudiología de una universidad pública

OBJETIVO: analisar o consumo de álcool e tabaco entre os estudantes do curso de Fonoaudiologia de uma universidade pública. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal; a investigação foi fundamentada no preenchimento do instrumento proposto pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas. O estudo possui uma amostra de 130 estudantes matriculados no curso de Fonoaudiologia, o que corresponde a 79,06% dos alunos matriculados em 2018. RESULTADOS: o álcool apresenta-se como uma das substâncias lícitas mais consumidas entre os universitários, o uso na vida, no ano e nos últimos 30 dias foram de 79,2%, 56,2% e 45,4%, respectivamente. Quanto ao tabaco, 21,5% relataram que realizaram o consumo de tabaco em algum momento da vida; no ano, 8,5% e, nos últimos 30 dias, 7,7%. Na análise multivariada, as variáveis preditoras significativas para o uso de álcool foram idade (no mês) e prática religiosa (no ano e no mês). Já para o uso do tabaco foram: sexo (ao longo da vida), prática religiosa (ao longo da vida e no ano) e grupo étnico (no ano). CONCLUSÃO: os achados deste estudo apontam que prevalece o consumo das substâncias lícitas entre os universitários, tornando-se importante maior abordagem do tema e ações de prevenção ao uso indevido dessas substâncias e de promoção de saúde nesta população.

OBJECTIVE: analyze the consumption of alcohol and tobacco among Speech Therapy undergraduate students of a public university. METHOD: this is a cross-sectional study, based on the completion of an instrument proposed by the National Secretariat for Drug Policy. The study analyzed a sample of 130 students enrolled in the Speech Therapy course, which corresponds to 79.06% of students enrolled in 2018. RESULTS: alcohol is one of the most commonly used legal substances among university students; alcohol consumption rates in life, in the year, and in the last 30 days were: 79.2%, 56.2% and 45.4%, respectively. Regarding tobacco, 21.5% reported using tobacco at some point in life; 8.5% in the year, and 7.7% in the last 30 days. In the multivariate analysis, the significant predictor variables for alcohol consumption were age (in the month) and religious practice (year and month). For tobacco use, the significant predictor variables were: sex (throughout life), religious practice (throughout life and in the year) and ethnic group (in the year). CONCLUSION: the findings of this study indicate that the consumption of licit substances prevails among university students, highlighting the importance of adopting actions to prevent inadequate use of these substances and promote health among this population.

OBJETIVO: analizar el consumo de alcohol y tabaco entre estudiantes de Fonoaudiología de una universidad pública. MÉTODO: estudio transversal; investigación fundamentada en el completado del instrumento propuesto por la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas. Estudio sobre muestra de 130 estudiantes matriculados en la carrera de Fonoaudiología, equivalentes al 79,06% del alumnado matriculado en 2018. RESULTADOS: el alcohol se presenta como una de las sustancias lícitas más consumidas entre los estudiantes. Fue consumido en la vida, en el año y en los últimos 30 días por el 79,2%, 56,2% y 45,4%, respectivamente. Acerca del tabaco, el 21,5% informó haberlo consumido en algún momento de la vida; 8,5% en el año; y 7,7% en los últimos 30 días. En el análisis multivariado, las variables predictivas significativas para consumo de alcohol fueron: edad (para el mes) y práctica religiosa (para el año y el mes). Con el tabaco, fueron: sexo (a lo largo de la vida), práctica religiosa (a lo largo de la vida y para el año) y grupo étnico (para el año). CONCLUSIÓN: los hallazgos muestran prevalencia del consumo de sustancias lícitas entre los universitarios, haciendo que abordaje mayor del tema y acciones de prevención del uso indebido de sustancias y de promoción de salud resulten importantes para esta población.

Abandono do tratamento e cessação do tabagismo: análise dos dados de um programa de controle / Abandono del tratamiento de la cesación tabáquica: análisis de datos de un programa de control / Abandonment of treatment and smoking cessation: analysis of data from a control program

Objetivo: analisar o perfil dos tabagistas em tratamento e os fatores associados ao abandono do tratamento e cessação do tabagismo em um programa municipal. Método: estudo transversal realizado em Araranguá, Santa Catarina com 109 pessoas do Programa Controle do Tabagismo, entre março e dezembro de 2018. Foram coletadas informações sociodemográficas e de saúde, incluindo sintomas depressivos, impulsividade e capacidade de enfrentamento. Realizou-se análises descritivas e inferenciais. Resultados: 40,4% dos participantes abandonaram o tratamento, grupo que obteve maior média para impulsividade. Os principais motivos relatados para o abandono do tratamento foram: "estar bem sem fumar", situações relacionadas ao trabalho e sintomas de abstinência. Observou-se que 7,64% cessaram o tabagismo e 93,8% apresentavam dependência leve à nicotina. Conclusão: apesar do abandono ser alto, alguns permaneceram em cessação. Os com 49 anos ou menos tiveram abandono significativamente maior e a dependência à nicotina apresenta-se como dificultador significativo da cessação.

Objective: to analyze the profile of smokers undergoing treatment and the factors associated with smoking cessation and smoking cessation in a municipal programo of treatment. Method: cross-sectional study carried out in Araranguá, state of Santa Catarina, with 109 people from the Tobacco Control Program, between March and December of the year 2018. Sociodemographic and health information, including depressive symptoms, impulsivity and coping skills, were collected. Descriptive and inferential analyzes were carried out. Results: 40.4% of the participants abandoned the treatment, group that obtained the highest mean for impulsivity. The main reasons reported for abandoning treatment were: "being well without smoking", work-related situations and withdrawal symptoms. It was observed that 7.64% quit smoking and 93.8% had mild dependence on nicotine. Conclusion: although abandonment is high, some remained in cessation. Those aged 49 years or less were significantly more abandoned and nicotine addiction is a significant impediment to cessation.

Objetivo: analizar el perfil de los tabaquistas en tratamiento y los factores asociados al abandono del tratamiento y cesación del tabaquismo en un programa municipal. Método: estudio transversal realizado en Araranguá, Santa Catarina con 109 personas Programa Controle del Tabaquismo, entre marzo y diciembre de 2018. Fueron colectadas informaciones sociodemográficas y de salud, incluindo síntomas depresivos, impulsividad y capacidad de enfrentamiento. Se realizó análisis descriptivas e inferenciales. Resultados: 40,4% de los participantes abandonaron el tratamiento, grupo que obtuvo mayor media para impulsividad. Los principales motivos relatados para el abandono del tratamiento fueron: "estar bien sin fumar", situaciones relacionadas al trabajo y síntomas de abstinencia. Se observo que 7,64% cesaran el tabaquismo y 93,8% presentaban dependencia leve a la nicotina. Conclusión: a pesar del abandono ser alto, algunos siguieron con la cesación. Los con 49 años o menos tuvieron abandono significativamente mayor y la dependencia a la nicotina se presentaba como dificultador significativo de la cesación.

A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização mundial da Saúde na agenda política brasileira, 2003-2005 / El Convenio Marco para el Control del Tabaco en la Organización Mundial de la Salud em la agenda política brasileña, 2003-2005 / The World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control in the Brazilian political agenda, 2003-2005

Resumo: Este estudo analisa a criação de uma agenda política de controle do tabaco no Brasil a partir da participação do país na Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde (CQCT-OMS). Tal processo se estendeu entre as negociações diplomáticas para a participação do Brasil nesse Tratado, em 2003, e a sua ratificação pelo Congresso Nacional, em 2005, e foi marcado por longas controvérsias que colocaram frente a frente atores da saúde pública, que são os responsáveis pelas atividades de controle do tabaco, o alto escalão da diplomacia brasileira, os emissários da indústria tabaqueira, os representantes dos pequenos plantadores de fumo da Região Sul do país, deputados, senadores e ministros. O estudo toma como base as contribuições de John W. Kingdon sobre o processo de configuração de agenda no âmbito da formulação de políticas públicas. Sua construção baseou-se em bibliografia secundária, fontes legislativas e institucionais no período de 1995 a 2005. Conclui-se que a convergência da capacidade técnica da burocracia da saúde e suas ações para o controle do tabaco, o envolvimento do alto escalão do Ministério das Relações Exteriores (fluxo de políticas), a iniciativa de criação do CQCT_oms (fluxo de problemas) e a existência de um ambiente favorável, tanto no Executivo quanto no Legislativo (fluxo político), possibilitaram a abertura de uma janela de oportunidade para a ratificação da CQCT-OMS e sua ascensão à agenda de decisão governamental.

Resumen: Este estudio analiza la creación de una agenda política de control al tabaco en Brasil, a partir de la participación del país en el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organizaciòn Mundial de la Salud (CQCT-OMS por sus siglas en portugués). Tal proceso se extendió entre las negociaciones diplomáticas para la participación de Brasil en ese tratado, en 2003, y su ratificación por el Congreso Nacional, en 2005, que estuvo marcado por largas controversias que pusieron frente a frente a actores de la salud pública, quienes son responsables de las actividades de control al tabaco; el alto escalón de la diplomacia brasileña, los emisarios de la industria tabaquera, los representantes de los pequeños agricultores del tabaco de la región sur del país, diputados, senadores y ministros. El estudio toma como base las contribuciones de John W. Kingdon sobre el proceso de configuración de agenda en el ámbito de la formulación de políticas públicas. Su construcción se basó en bibliografía secundaria, fuentes legislativas e institucionales durante el período de 1995 a 2005. Se concluyó que la convergencia de la capacidad técnica de la burocracia de la salud y sus acciones para el control el tabaco, la participación del alto escalafón del Ministerio de Asuntos Exteriores (flujo de políticas), la iniciativa de creación del CQCT-OMS (flujo de problemas) y la existencia de un ambiente favorable, tanto en el Ejecutivo como en el Legislativo (flujo político), posibilitaron la apertura de una ventana de oportunidad para la ratificación del CQCT-OMS y su ascensión a la agenda de decisión gubernamental.

Abstract: This study analyses the development of a tobacco-control agenda in Brazil following the country's participation in the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO-FCTC). This process started with the diplomatic negotiations for the participation of Brazil in the treaty, in 2003, and its ratification by the National Congress, in 2005, and was marked by substantial controversies between public health players, who are accountable for tobacco-control actions, and the high echelon of Brazilian diplomacy, emissaries of the tobacco industry, representatives of small tobacco farmers from the Southern region of the country, congress representatives, senators and ministers. The study is based on the contributions of John W. Kingdon on the development of an agenda for the formulation of public policies. It took into account secondary references, legislative and institutional sources from the 1995 to 2005 period. It concluded that the association of tobacco-related healthcare actions by technically skilled officials, the involvement of the high echelon of the Ministry of Foreign Affairs (policy flow), the initiative for the establishment of the WHO-FCTC (problem flow), and the existence of a favorable environment in both, executive and legislative (political flow), opened a window of opportunity for WHO-FCTC ratification and its inclusion in the government decision agenda.

As instituições e a implementação do controle do tabaco no Brasil / Instituciones y la implementación del control del tabaco en Brasil / Institutions and the implementation of tobacco control in Brazil

Resumo: Esta pesquisa examina as características institucionais da Comissão Nacional para a Implementação da Convenção-Quadro sobre Controle do Tabaco (CONICQ) e como essas características institucionais facilitaram e impediram sua capacidade de promover o controle intersetorial do tabagismo. Os autores avaliam particularmente as características da CONICQ enquanto um dos principais fatores de mudanças e melhorias nas primeiras políticas de controle do tabaco, e que ajudaram a transformar o Brasil em líder mundial nessa área. O artigo também analisa como a Comissão evoluiu junto com a melhora do controle do tabaco, além de discutir alguns dos maiores desafios para reunir diversos setores do governo na elaboração de políticas de saúde pública.

Resumen: Esta investigación examina las características institucionales de la Comisión Nacional para la Implementación del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CONICQ) y cómo estas características institucionales han facilitado y dificultado su capacidad de fomentar el control intersectorial del tabaco en Brasil. En particular, evaluamos las características clave institucionales de la CONICQ, cuando era uno de los agentes clave de cambios y mejoras en las primeras políticas de control de tabaco, que ayudaron a hacer de Brasil un líder mundial en esta área. También examinamos cómo el comité ha evolucionado al mejorar el control del tabaco y, particularmente, elucidar algunos de los mayores desafíos a los que se enfrenta para aunar sectores gubernamentales a menudo dispares, con el fin de generar políticas de públicas de salud.

Abstract: This research examines the institutional features of Brazil's National Commission for the Implementation of the Framework Convention on Tobacco Control (CONICQ) and how these institutional features have facilitated and hindered its ability to foster intersectoral tobacco control. In particular, we evaluate the key institutional features of CONICQ starting from when it was one of the key drivers of change and improvements in early tobacco control policies, which helped to make Brazil a world leader in this area. We also examine how the committee has evolved, as tobacco control has improved and particularly elucidate some of the major challenges that it faces to bring together often disparate government sectors to generate public health policies.

Tabagismo: caracterização do grau de dependência entre estudantes de medicina / Smoking: characterization of the degree of dependence among medicine students / Tabaquismo: caracterización del grado de dependencia entre los estudiantes de medicina

O papel dos profissionais de saúde, em especial o médico, no tabagismo,considerado um grande problema de saúde pública, reveste-se de grande importância já que lhe cabe intervir no processo saúde/doença, para promover a saúde, prevenir, tratar e reabilitar os pacientes quanto às consequências desse uso. O objetivo do estudo foi verificar a incidência e o grau de dependência ao fumo de estudantes de medicina matriculados nas quatro primeiras séries do curso. Trata-se de um estudo descritivo do qual participaram 67 estudantes de medicina de uma universidade do interior paulista que se declararam fumantes. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento autoaplicável com questões referentesao perfil sociodemográfico e o Teste de Fargestrom. Os resultados mostraram maior número de homens fumantes e 32,8por cento deles afirmam viver com não fumantes. Entre eles, 58,2por cento têm vontade de parar de fumar e 64,2por cento já tentaram parar alguma vez na vida. O principalmotivo alegado para o inicio do hábito de fumar foi influência de amigos. Quanto ao grau de dependência, 50,7por cento apresentam muito baixo; 22,4por cento, grau de dependência baixo e 10,4por cento, dependência média. Concluiu-se que o desenvolvimento de intervenções junto a essa população pode levar a resultados satisfatórios, tendo em vista o baixo grau de dependênciada maioria, o que traria benefícios na melhoria de sua qualidade de vida, além de possibilitar influência positiva entre as pessoas sob seus cuidados.

Considering the relevance of the role of the physician in the fight againstsmoking, this study proposes to investigate the incidence and degree of smoking dependence of medicine students. This is a descriptive study with 67 medicine students from a university of São Paulo state, who declared themselves smokers among a total of 400 registered in the fourfirst grades of the course. For data collection, the authors used a self-applicable instrument to issues related to socio demographic profile and the Fargestrom Test. A greater number of male smokers were observed and 32.8percent of them live with non-smokers. Among them, 58.2percentwish to stop smoking, and 64.2percent have already tried to stop it sometime in their lives. The main reason to start smoking was the influence of friends. Very low degree of dependence was present in 50.7percent of the cases, while 22.4percent and 10.4percent were respectively low and moderatedependents. As the majority of the cases in this research present very low dependence, this study proposes a therapeutic investment to stop smoking, which would bring benefits in the improvement of students' quality of life, and positive influence among people around them.

Considerando el tabaquismo como un importante problema de salud pública, el papel de los profesionales de la salud, especialmente el médico, es de gran importancia, ya que él interviene en el proceso salud-enfermedad, en la promoción de la salud, prevención, tratamiento y rehabilitación de los pacientes con respecto a las consecuencias de su uso. El objetivo de este estudio fue investigar la incidencia y el grado de dependencia del tabaco de los estudiantes de medicina, matriculados en los cuatro primeros años del curso. Estudio descriptivo con 67 estudiantes de medicina de una universidad del interior del estado deSão Paulo que se declararon fumadores. Para la recolecta de datos, se utilizó un instrumento autoaplicable con preguntas sobre el perfil sociodemográfico y la prueba de Fargestrom. Fue observado un mayor número de varones fumantes y 32,8por ciento de ellos afirmaron vivir con no fumantes. Entre ellos, 58,2por ciento tienen deseo de dejar de fumar, y 64,2por ciento ya habían tratado de dejarlo alguna vez en su vida. El principal motivo alegado para justificar el inicio del hábito de fumar fue por influencia de amigos. Con respecto al grado de dependencia, 50,7por ciento presentan muy baja dependencia; 22,4por ciento, baja dependencia y 10,4por ciento, media dependencia.Se concluyese que el desarrollo de las intervenciones junto a esta población puede llevar a resultados satisfactorios, considerando el bajo grado de dependencia de la mayoría, lo que traería beneficios en la mejora de su calidad de vida, además de promover una influencia positiva entre las personas bajo sus cuidados.

Prevalence and social distribution of risk factors for chronic noncommunicable diseases in Brazil / Prevalencia y distribución social de los factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en Brasil

OBJECTIVE: To assess risk factors for chronic noncommunicable disease (CND) and to identity social inequalities in their distribution among the adult Brazilian population. METHODS: Study of CND risk factors (including tobacco use, overweight and obesity, low fruit and vegetable intake (LFVI), insufficient leisure-time physical activity (LTPA), sedentary lifestyle, and alcohol abuse, among other risks) in a probabilistic sample of 54369 individuals from Brazil's 26 state capitals and Federal District, in 2006, using the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Non-Communicable Diseases through Telephone Interviews (VIGITEL), a computer-assisted telephone interviewing (CATI) survey system, and calculated age-adjusted prevalence ratios for trends in education levels using Poisson regression with linear models. RESULTS: Men reported higher tobacco use, overweight, LFVI, sedentary lifestyle, and alcohol abuse versus women, but lower insufficient LTPA. In men, education was associated with increased overweight and sedentary lifestyle, but decreased tobacco use, LFVI, and insufficient LTPA. Among women, education was associated with decreased tobacco use, overweight, obesity, LFVI, and insufficient LTPA, but increased sedentary lifestyle. CONCLUSION: In Brazil, prevalence of CND risk factors (except insufficient LTPA) is higher in men. For both sexes, the CND risk factor prevalence ratio is influenced by level of education.

OBJETIVOS: Evaluar los factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) e identificar las desigualdades sociales relacionadas con su distribución en la población adulta brasileña. MÉTODOS: Se estudiaron los factores de riesgo de ECNT (entre ellos el consumo de tabaco, el sobrepeso y la obesidad, el bajo consumo de frutas y vegetales [BCFV], la insuficiente actividad física en el tiempo de ocio [IAFTO], el estilo de vida sedentario y el consumo excesivo de alcohol) en una muestra probabilística de 54369 adultos de 26 capitales estatales de Brasil y el Distrito Federal en 2006. Se utilizó el Sistema de Vigilancia de los Factores Protectores y de Riesgo para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevistas Telefónicas (VIGITEL), un sistema de encuestas telefónicas asistido por computadora, y se calcularon las prevalencias ajustadas por la edad para las tendencias en cuanto al nivel educacional mediante la regresión de Poisson con modelos lineales. RESULTADOS: Los hombres informaron mayor consumo de tabaco, sobrepeso, BCFV, estilo de vida sedentario y consumo excesivo de alcohol que las mujeres, pero menos IAFTO. En los hombres, la educación se asoció con un mayor sobrepeso y un estilo de vida sedentario, pero con un menor consumo de tabaco, BCFV e IAFTO. En las mujeres, la educación se asoció con un menor consumo de tabaco, sobrepeso, obesidad, BCFV e IAFTO, pero aumentó el estilo de vida sedentario CONCLUSIONES: En Brasil, la prevalencia de factores de riesgo para ECNT (excepto IAFTO) es mayor en los hombres que en las mujeres. En ambos sexos, el nivel de educación influye en la prevalencia de los factores de riesgo para ECNT.